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中榮胸腔內科醫師王俊隆和吳爸爸,和小吳連線,傳達中榮團隊的關心。(圖:中榮提供)
中榮胸腔內科醫師王俊隆和吳爸爸,和小吳連線,傳達中榮團隊的關心。(圖:中榮提供)

23歲小吳,5月間車禍,第三至第六節頸椎神經損傷,橫膈膜肌肉無力、呼吸衰竭,接受氣切,以呼吸器維持生命,類似情況,約4成將成為呼吸器依賴者,中榮擬定個人化呼吸訓練計畫,結合呼吸治療師及復健師,導入Inspiratory Muscle Training (IMT)吸氣肌訓練器,14天後脫離呼吸器,目前可經口進食、練習講話,重獲生機。

台中榮總胸腔內科醫師王俊隆指出,因疾病、外傷或手術造成呼吸衰竭的病人,在加護病房使用呼吸器維持生命,約4成病人將成為呼吸器依賴者,也就是每天使用呼吸器超過6小時,且連續使用21天以上。呼吸器使用越久,越不容易脫離,生活品質大受影響,也增添家庭、社會的負擔,存活機率也隨之下降。王俊隆說,以單位收案資料分析,從亞急性呼吸照護病房(簡稱RCC)出院的病人,1年及5年的存活率,分別為50%及35%。因此當病人從加護病房轉往(RCC)時,首要任務就是把握黃金時間,提供完整的呼吸器脫離訓練。

王俊隆解釋,患者能否成功脫離呼吸器,考量年齡、病況之外,病人對呼吸訓練的積極度、家人的後援鼓勵,都是關鍵。面對家庭的意外及無助,中榮團隊結合多職類、跨領域的完整介入照護,包括營養師每週主動營養評估,呼吸治療師縝密的呼吸脫離計畫,復健師的主動導入肌力訓練模式,傳統醫學科提供辨證論治的處置,為患者量身擬訂治療。

王俊隆醫師指出,統計中榮近6年來收治頸椎損傷合併呼吸衰竭入住RCC的個案,共46人,成功脫離呼吸器者有29位,呼吸器脫離率超過6成,其中11名個案,使用IMT 導入照護,11人皆成功脫離。病患在RCC平均住院天數維持在16天以內,在臺灣臨床成效指標(TCPI)中,位居於前25%。協助病人扭轉契機,呈現大不同的人生。

小吳5月車禍頸椎神經損傷,中榮團隊個人化呼吸訓練計畫,讓他脫離呼吸器,經口進食,練習說話。吳爸爸說,中榮RCC不僅在醫療上協助兒子訓練呼吸,更給患者心理支持,是滿分的呼吸治療!孩子重創至今,心情平穩,每天都在進步,成功脫離呼吸器時全家都很振奮,目前持續復健中。他也分享經驗,面對意外,全家人心情都須調適,尤其患者心情穩定且正向是最重要的,家人則多給予鼓勵、希望和溫暖。

至於病患後續的安置及照護場所媒合上,中榮連續3年主動參與衛福部的醫療整合暨銜接照護計畫(簡稱「轉銜計畫」),當病人有下轉及轉出的需求時,可提供照護場所的媒合及後續追蹤計畫。小吳在成功脫離呼吸器後,現轉往離家較近的醫院繼續復健,預計9月初再返中榮復建。(寇世菁報導)



來自: https://tw.news.yahoo.com/%E9%9D%92%E5%B9%B4%E9%A0%B8%E5%82%B7%E7%99%B1%E7%98%93%E5%91%BC%E5%90%B8%E








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